Если на рабочем месте произошел несчастный случай или у сотрудника развилось заболевание, связанное с неблагоприятными условиями работы, — такое повреждение здоровья рассматривается как профессиональная травма или профессиональное заболевание. Затраты на восстановление здоровья и компенсацию утраченного заработка в данном случае возлагаются на государство через Социальный фонд России (СФР).
Эксперты СФР дают объяснения о том, как получить и правильно оформить поддержку, рассказывая, какие знания необходимы.
Если на рабочем месте произошла непредвиденная ситуация, которая привела к появлению пострадавших, каким образом следует действовать?
В случае аварии на рабочем месте, работодатель должен обеспечить предоставление первой помощи и доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Если работник получил травму во время исполнения служебных обязанностей в командировке, она считается производственной.
Необходимо запомнить, что при обращении за медицинской помощью при травме следует сообщить о том, что она была получена на рабочем месте. Медицинский специалист внесет данную информацию в медицинскую документацию.
Необходимо, чтобы комиссия по расследованию несчастного случая была образована работодателем. В результате ее работы будет составлен акт в соответствии с формой Н-1. Один экземпляр акта будет предоставлен пострадавшему работнику. Данный документ будет необходим для получения страховых выплат и других видов поддержки.
Важно:
Если не будет выполнено формальное оформление НС в качестве производственного происшествия (отсутствие акта Н-1), то Соцфонд не сможет предоставить необходимые меры социальной поддержки пострадавшему.
Если травма оставит последствия для здоровья, они могут проявиться спустя некоторое время. Важно отметить, что оформить акт о несчастном случае с отсрочкой будет невозможно.
Какие действия предпринимаются, чтобы помочь работникам, пострадавшим на рабочем месте?
Социальный фонд предоставляет различные виды поддержки и помощи.
— финансирует восстановительные мероприятия в области здравоохранения, социального обеспечения и профессиональной поддержки — по инициативе специалистов в области медико-социальной экспертизы (МСЭ), осуществляющих программу по восстановлению пострадавшего (ПВП).
— Предоставляет возможность получить лечение в санаториях и курортах, а также восстановительное лечение в специализированных центрах (при наличии ПРП).
Сколько денежных средств будет выплачено?
При случае травмы или заболевания, рабочий может претендовать на компенсацию в размере 100% среднего ежемесячного дохода. Максимальная сумма выплаты составляет 405 154,72 рубля за полный месяц.
Если у вас произошла необратимая потеря способности к труду, вам будет выплачена единоразовая сумма, размер которой зависит от степени утраты трудоспособности. Максимальную сумму, которую вы можете получить, составляет 131 731,99 рубля.
•При наступлении смерти сотрудника, производится назначение:
2) В том случае, если гибель наступит до третьего апреля 2024 года, семья, состоящая из иждивенцев, будет получать одноразовую страховую выплату в размере одного миллиона рублей. Начиная с третьего апреля 2024 года, сумма выплаты увеличится до двух миллионов рублей.
Раз в месяц, каждый член семьи получает выплату, которая может достигать суммы в 101 288,68 рублей.
Какие условия должны быть выполнены для получения страхового возмещения?
Отчёт об официально полученных денежных средствах.
Документ об инциденте на рабочем месте или решение государственного инспектора труда или судебное решение.
Соглашение о предоставлении работ или услуг в рамках гражданско-правовых отношений (гарантирует внесение страховых взносов в Фонд социального страхования).
Копия трудовой книжки, подтвержденная соответствующими органами.
Окончательный доклад Медико-социальной экспертной комиссии относительно степени утраты способности к профессиональному труду.
СФР предоставляет возможность пострадавшим пройти процедуру реабилитации.
Более 200 санаториев по всем регионам принимают на лечение и реабилитацию работников, пострадавших на производстве. Кроме того, существует 12 центров реабилитации СФР, где оказывается помощь пострадавшим.
Главные сферы, в которых применяется лечение в санаторно-курортных условиях:
связанные с дефектами функционирования нервной системы,
а также проблемы, связанные с эпителиальными и дермальными структурами, составляют значительную часть медицинской практики.
— заболевания дыхательной системы
Во всех центрах реабилитации Фонда используется передовое оборудование, что позволяет применять множество различных подходов к восстановлению здоровья. Каждый пациент получает лечение и проходит реабилитацию под контролем опытных и высококвалифицированных врачей разных медицинских специальностей.
Как достичь доступности технологических инструментов для реабилитации
Специализированный фонд предоставляет пострадавшим от производственных несчастных случаев различные технические средства для успешной реабилитации. Эти инструменты предоставляются бесплатно, при условии их включения в программу реабилитации пострадавшего.
Есть три варианта получения транспортного страхового полиса:
1. Оставить запрос в филиале СФР и получить продукт в его первозданном состоянии.
2. Оплатить транспортно-сопроводительные расходы самостоятельно и обратиться в Службу Федеральной Регистрации за возмещением затрат.
3. Осуществить приобретение ТСР с использованием электронного сертификата.
Начиная с осени 2021 года, электронная форма сертификата приобретает все большую популярность. Согласно отчету СФР, количество оформленных сертификатов уже превышает 230 тысяч, а их общая сумма превышает 4,8 миллиарда рублей.
Каким образом электронный сертификат позволяет существенно облегчить нашу жизнь?
Совершив покупку, вы можете самостоятельно выбрать техническое средство для реабилитации и оплатить его с помощью сертификата. Сумма, равная стоимости сертификата, будет зарезервирована на вашей карте «Мир» под каждый приобретаемый товар. При оплате, деньги направляются непосредственно продавцу.
В настоящее время, благодаря наличию специального сертификата, доступны разнообразные изделия, которые производятся массово: трости, специальные кресла на колесах, слуховые аппараты и так далее. В то же время, список доступных товаров постоянно расширяется и включает в себя индивидуально изготавливаемые изделия с использованием технических спецификаций и регламентаций.
Сайт Социального фонда ktsr.sfr.gov.ru предоставляет подробный электронный каталог, где можно найти более 6,9 тыс. изделий от 740 производителей и поставщиков, доступных для приобретения с использованием сертификата. В каталоге указаны не только цены на товары, но и адреса магазинов, где можно оплатить электронные сертификаты.
Для определения цены электронного сертификата используется цена сопоставимого ТСП, который был приобретен Фондом по договору для обеспечения граждан в определенном регионе. Если стоимость ТСП превышает стоимость электронного сертификата, лицо с ограниченными возможностями может заплатить оставшуюся сумму из собственных средств.
Специальное восстановительное средство — транспортное средство для личного пользования
Если автомобиль указан в ИПРА в качестве необходимого транспортного средства, Фонд также помогает пострадавшим на производстве получить его.
Всякий автомобиль оснащен с учетом индивидуальных особенностей водителя. Он содействует продолжению профессиональной и общественной активности людей, получивших серьезные повреждения. Для обеспечения автотранспортом необходимо иметь водительские права и получить положительное решение от медико-социальной экспертизы. Для получения подвижного технического средства (ТСР) необходимо подать заявление в Социальный фонд.
за помощью и поддержкой?
Для того чтобы получить страховые выплаты и претендовать на другие формы государственной поддержки, требуется подать заявление через портал «Госуслуги», в МФЦ или в ближайшем отделении СФР.
Меры поддержки пострадавшим на производстве
Меры поддержки пострадавшим на производстве
Граждане, которые работают по трудовому договору или гражданско-правовому договору, при условии, что заказчик платит взносы в Социальный фонд по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, имеют право на определенные выплаты в случае страхового случая.
В случае возникновения промышленного травматизма или заболевания, связанного с профессией, Социальный фонд гарантирует выплату страхового вознаграждения однократно или ежемесячно. Кроме того, Фонд возместит расходы на медицинское, социальное и профессиональное восстановление, установленные органами медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Временные рамки расследования происшествия
При случаях незначительных повреждений работника, происходит проведение расследования несчастного случая работодателем возглавляемой комиссией в течение трех дней.
В случае серьезных повреждений или летального исхода, экспертное расследование происходит в течение 15 дней и проводится специальной комиссией, состоящей из представителей государственной инспекции труда, Службы федерального рынка труда, органа по труду и занятости населения и профсоюза. В случае необходимости, данный срок может быть продлен еще на 15 дней.
Если работник не вовремя уведомил своего работодателя о произошедшем несчастном случае или последствия проявились только через некоторое время, то следствие данного случая проводится в течение одного месяца. Возможно продление срока на дополнительные пятнадцать дней, но не более этого.
Какие компенсации предусмотрены пострадавшему?
В случае получения травмы (заболевания, связанного с работой), работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Это пособие предоставляется в случае несчастного случая на производстве или профессионального заболевания и составляет 100% от среднего заработка. Максимальная сумма, которую можно получить, составляет 405 154,72 рубля.
При проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) в случае стойкой утраты работоспособности, работнику выплачиваются страховые пособия единовременно и ежемесячно. Размер единовременного пособия определяется в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности, с учетом ее максимальной суммы. Максимальная сумма единовременного страхового пособия составляет 131 731,99 рублей. При определении необходимости реабилитации работника при МСЭ, дополнительные расходы на проведение реабилитационных мероприятий оплачиваются в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.
В случае гибели работника, его семье, имеющей право на страховые выплаты, будут назначены единоразовые и ежемесячные выплаты. Страховая выплата в случае смерти до 03.04.2023 составляет 1 миллион рублей, а с 03.04.2023 – 2 миллиона рублей. Ежемесячная страховая выплата определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, с учетом установленной степени утраты профессиональной трудоспособности по МСЭ. Максимальный размер выплаты составляет 101 288,68 рублей.
Какие документы необходимы для получения страхового возмещения?
После изучения заявления и представленных документов, СФР примет решение о выдаче страховых выплат или об отказе в их выдаче и сообщит об этом заявителю.
В соответствии с устанавливаемыми правилами оплаты затрат на реабилитацию пострадавших лиц, получивших повреждение здоровья в результате несчастных случаев на рабочем месте и профессиональных заболеваний, гражданам предоставляется возможность подавать заявления и представлять электронные копии документов, подтверждающих затраты на приобретение отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, через государственный портал услуг.
Использование электронных сервисов предлагает выгоду в оперативном предоставлении услуг, они освобождают граждан от нужды посещать клиентскую службу учреждения или сокращают это требование до минимума.
Как оплачивается производственная травма по больничному листу
Как оплачивается производственная травма по больничному листу
Как происходит выплата больничного возмещения в случае профессионального травмы? Расчет суммы компенсации при травме на производстве осуществляется по особому порядку, отличному от используемого для обычного больничного. Какие документы требуется оформить в случае профессиональной травмы? Как правильно определить размер пособия? Будут ли покрываться расходы по оплате больничного социальным страхованием? На эти и прочие вопросы мы ответим в следующем материале.
Как оформляется больничный при производственной травме
Выплата компенсации за больничный после травмы, полученной на рабочем месте, осуществляется только при наличии надлежащего документального подтверждения инцидента.
Факт возникновения травматического повреждения работника на производстве подтверждается:
- Возможно наличие кода 02 в разделе «Причина неработоспособности».
Учтите! Ранее для инцидентов на производстве применялся код 04, однако с 1 сентября 2022 года данный код был аннулирован, и вместо него будет применяться тот же код, что и для бытовых травм — 02. Более подробная информация доступна в статье «КонсультантПлюс».
Начиная с 2022 года, электронный больничный лист становится обязательным. Инструкции по использованию ЭЛН подробно описаны в программе «КонсультантПлюс». Вы можете получить бесплатный пробный доступ к ней.
С начала 2021 года предусматривается освобождение работодателя от обязанности оплаты больничного по производственной травме. Ему необходимо лишь предоставить соответствующую информацию и документы в Социальный фонд (начиная с 2024 года).
У нас уже была статья о подробностях объединения Пенсионного фонда России и Фонда социального страхования в Социальный фонд России.
Фонд социального страхования самостоятельно оценит и перечислит сотруднику требуемую сумму.
Для того чтобы получить больше информации о прямом выдаче пособий, рекомендуется обратиться к нашей справочной записке.
Получите информацию о необходимых документах, которые требуется получить от работника и отправить в СФР для получения выплаты пособия, воспользовавшись Готовым решением от «КонсультантПлюс». Бесплатно можно получить пробный доступ к этому решению.
До наступления 2021 года работодатель был ответствен за расчет и выплату пособия, а ФСС компенсировал ему эти суммы полностью из средств, полученных от взносов на травматизм, начиная с первого дня больничного. Процедура выплаты пособия при производственной травме отличалась от выплаты пособия при обычном заболевании тем, что ФСС возмещал расходы работодателя только с четвертого дня нетрудоспособности работника.
Изучайте информацию о сроках начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику.
Как оплачивается больничный по травме на производстве?
При определении прибавки к зарплате во время больничного листа, обычно, например, после домашней травмы, среднедневной заработок работника вычисляется с учетом коэффициента, который зависит от опыта работы работника.
В случае инцидента на производстве, применение соответствующего коэффициента исключается, следовательно, пособие выплачивается в полном объеме, независимо от того, сколько времени работник отработал (согласно пункту 1 статьи 9 закона № 125-ФЗ).
В результате, расчет больничного СФР будет производиться на основе указанной формулы.
Среднедневной заработок (СЗ) является значимым показателем в экономике.
Количество дней, в течение которых работник оказывается неспособным к труду, обозначается как КН.
Вычисление СЗ происходит в соответствии с данной формулой:
За два года, предшествующие году, когда сотрудник оформляет больничный лист, общая сумма его заработка, на которую начислены взносы в Социальный Фонд Российской Федерации (ранее — Фонд социального страхования), включая взносы на производственный травматизм в соответствии с законом № 125-ФЗ, является основой для расчета.
Убедительно! Сумма выплаты в течение целого месяца должна быть выше минимального размера оплаты труда. Если выплата оказалась ниже этого уровня, то она рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда (согласно статье 1 закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ). Более подробную информацию о выплате по минимальному размеру оплаты труда можно найти здесь.
Ограничения на сумму начисления взносов на производственный травматизм отсутствуют согласно статье 20.1 закона № 125-ФЗ, при этом величина показателя ЗВ не может быть ограничена.
Однако следует учитывать, что сумма пособия, выплачиваемого ежемесячно при получении травмы на рабочем месте, ограничена законодательно установленным максимальным значением, которое умножается на 4 (согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона № 125-ФЗ).
В соответствии с распоряжением Правительства РФ № 119 от 30.01.2023г., установлен предел суммы пособия по нетрудоспособности за месяц в период с 01.02.2023г. по 31.01.2024г. Величина этого предела составляет 101 288,68 рублей. Таким образом, согласно указанному распоряжению, пособие по нетрудоспособности в 2024 году не может превышать сумму в 405 154,72 рубля.
С начала февраля 2025 года установлен новый лимит, который составляет 108 784,04 рубля (решение Правительства России от 23.01.2024 № 46). Это означает, что в течение 2025 года ежемесячное пособие не может превышать сумму в 435 136,16 рубля.
Информацию о возможности учесть выплаты по больничному листу при расчете отпускных вы сможете найти по этой ссылке.
Итоги
Когда работник получает травму на производстве, компенсация выплачивается Социальным фондом России с первого дня больничного. Сумма выплаты рассчитывается на основе среднего заработка работника, с которого были уплачены страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. В этом случае не применяется понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы. Однако необходимо учитывать ограничения, установленные законодательно, по максимальной сумме выплаты.